小程，湖南人在杭州临安打工，年龄不大25岁，但结婚却已经快四年了，一直没有怀孕，一年半在上海天伦医院做的手术，但术后一直没有怀孕，用了各种办法，都没有动静，对于打工的她，做试管是奢望！但没有孩子她跟爱人都是无法接受的！

　　记得今年7月份，排名较好次她来我（红房子费旭红）这里时，我看到她很清瘦，独自一人来的，排名较好次交流我就能感觉到她内心承受着巨大的压力，和她内心的那份绝望！她跟我说：两个人出来打工挣的钱，去年全部花在了上海，现在却一无所获，心里真的是很急啊！她问我可否不要再做手术？还有没有办法能让她尽快怀上？

　　我非常理解她的心情，我知道如果不能尽快让她怀上，她会崩溃的！

　　我给她做了一些必要的检查，检查结果是：1、造影：了解术后输卵管通畅情况跟子宫形态；造影结果是：子宫形态良好，输卵管通畅；2、B超及激素水平：仍然是典型的多囊表现，而且她的泌乳素偏高；上海的手术没有达到预期的效果，后期的促排卵也没有抓住重点，所以一年多怀不上！但再次手术患者又无力接受；

　　我跟她商量了一个保守治疗的方案（目前她不能接受再次手术，好在她不是输卵管的问题），但是我告诉她我只能试试看，必要的时候可能需要二次手术，她同意了！

　　我详细的分析了她上次手术的记录，她的主要问题是1、排卵障碍，上海促排卵方案不合理；2、她有轻度盆腔子宫内膜异位症；3、心情很焦虑，睡眠饮食都不好；

　　我为她选择的保守治疗方案是：排名较好、我们重点是改善盆腔微环境，物理治疗+盆腔介入+中西医结合疗法 ，改善盆腔微环境，营养卵巢；第二、心理疏导，解除焦虑，改善睡眠；第三、促排卵方案，注重FSH\LH比值的调整，溴隐亭降低泌乳素，监测排卵；

　　7、8两个月排卵很好，但她都没怀上，焦虑的情绪又来了，我告诉她可以继续，也可以休息一下，我建议她休息，她选择了回老家休息，但是溴隐亭我没让她停掉，前几天她打电话给我说从老家回来了，准备月经干净来复查，然后继续治疗，结果昨天她跟我说过了4天了还没来，验尿两道杠！真的是要为她欢呼了！

　　这个患者的情况跟目前很多不孕患者有很多共性！

　　1、她主要的问题是多囊排卵障碍，事实上很多医院的手术都是做的不到位的，打孔不知道打在哪里？打多少？深度多少？术后又没有有效的、针对性的促排卵方案，导致患者从难孕到更加顽固的不孕！

　　2、盆腔内膜异位症，是非常普遍的不孕病因，不是手术做完就没事了，如果不注重盆腔微环境的调整一样是难孕！

　　3、注意患者精神状态的调整，如果焦虑紧张的精神得不到调整，一样对怀孕有着非常大的影响！医生对患者的耐心疏导、体贴关怀是很起作用的！